不断扩大低收入、增加收入、平稳房价、推展医改、前进户籍制度改革……明年，江苏百姓将步入更加多受到影响。记者从12月27日-28日在南京开会的全省经济工作会议上了解到，从今年“健快速增长”为首要任务，到明年“胆改变”为发展重点，我省经济工作的部署有了政策思路的调整，但没逆的是对“贯彻确保和提高民生”的特别强调。应付国际金融危机冲击获得显著效益、经济回落向好态势大大稳固的大背景下，江苏一方面减缓改变经济发展方式，一方面更进一步完备确保民生的各项制度，让百姓分享发展的成果。

社区医院不许进基本药物首批37个县区明年2月全面实施新医改方案启动半年来，多数老百姓总实在还是“雷声大雨点小”。医改的益处到底什么时候才能确实落在患者身上？本次经济工作会议上得出了时间表：明年2月，我省首批37个县区的社区医院将全面实施基本药物制度，诊治的费用将确实降下来。

■社区医院所有药品不赚到1钱参与经济工作会议的省卫生厅厅长郭兴华，提到新医改将要落到实处，对自己的激动之情并不加以掩盖。“慢了，明年2月全省37个县、区的基层医疗机构不会沦为首批秉持基本药物制度的地区，占到全省社区卫生中心、乡镇卫生院的1/3，这些地方的老百姓不会立刻感受到去基层医疗机构诊治费用大幅度减少。”诊治费用降下来如何获得确保？郭兴华的说明找出了许多人的困惑：“第一个确保是招标，现在正在展开，我们招标价定得就很低；第二个确保是集中于订购，全省统一订购仓储后，中间的流通环节费用减去了，这也挤迫去了药品价格中的水分；第三个确保是用于，必需零差率，什么价格入的，什么价格售出，医疗机构不许在药品上赚到1钱；第四个确保是市民在社区医院诊治，要提升医保缺席比例，即花钱更加较少。

”那么，如果这些社区医疗机构不进低廉药怎么办？对于老百姓担忧的药品“降价杀”，郭兴华一点都不担忧，他告诉他记者，这个担忧是多余的，因为从明年2月起，前进基本药物制度的社区卫生中心和乡镇卫生院将月与药品利润“管理体制”，“只准入基本药物，不许入别的药品，也就是说不能班车基本药物”。当然，要做这些，财政补贴必需跟上，郭兴华讲解，到昨天为止，首批37个县、区中有一半补贴早已具体了，省政府本周还要召开，还有十几个地方全部要具体。郭兴华告诉他记者，目前正在前进的基本药物制度建设，表面看上去是个药的问题，但实质上前进基本药物制度的过程就是对社区医院、乡镇卫生院实行全面的机制改革。

时隔明年2月首批1/3的基层医疗机构改革做到后，清年底全省6成社区医院都要改为做到。他说道，今年国家制订了一个基本药物目录，省里又新增了一部分，现在我省的基本药物一共是597种，在全国是最少的，也基本确保了患者在基层医疗机构看大部分常见病的用药所须要。今后这批基本药物在基层医疗机构用于全部零差率，这使得过去占到基层医疗机构收益70%的药品收益被一下子挤压了，这对于药品生产流通供应和基层医疗机构改革是牵一发而动全身的。

什么价格进去，什么价格过来，医院在药品上不准有一分钱收益，截断了基层医疗机构与药品的利益关系，药进得再继续也无法赚到一分钱。与此同时，财政对基层医疗机构的补贴也绝不做成“大锅饭”性质，为了充分调动医疗卫生人员的积极性，提升服务质量，财政补贴与业绩考核挂勾，业绩考核的内容主要就是服务的数量、质量，还有群众满意度，换句话来说，基层医疗机构只有希望服务让群众满意了，才能获得财政的钱。■公立医院药事服务费“认同很低”新医改中，牵涉到到“深水区”的除了基本药物制度改革，还有就是公立医院改革，而且公立医院改革的可玩性相比之下小于基层医疗机构改革。

目前，国家以定的思路是，减少药品价格和设备检查费用，同时必要提升医疗服务收益，使医院从“买药品”改变为靠“技术”睡觉。省物价局、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅刚实施的《关于深化药品和医疗服务价格改革的意见》也回应思路展开了具体，其中尤其提及了“药事服务费”。可是药事服务费到底怎么缴，现在还没定论。

“国家的指导意见还没实施，我们要等国家的出来了才好定。”昨日，郭兴华在拒绝接受记者专访时这样回应，但他透漏，“药事服务费认同不会很低，因为药事服务费主要是根据药品在医院运营的成本来定的，一定程度上是为了反映医务人员的技术劳务价值，所以很有可能是按处方的一定比例来收，现在可以认同的是，这个追加的药事服务费，会减少患者开销。”昨日郭兴华也向记者坦言，公立医院改革机制中最核心的一块补偿机制，目前仍没定论。

“这是因为，一方面要减少诊治费用，一方面又无法压制医务人员工作积极性，所以这个方案一定得谨慎地制订，这也是明年医改的重点内容之一。那么基本药物制度不会会也在公立医院前进？郭兴华回应，继续还会。“基本药物无法符合公立医院的市场需求，所以并不合适在公立医院全面冲出。”专访中记者还了解到，财政补偿将是今后公立医院运营的主要来源，于是以因此，在医改方案里，公立医院绝不会通过提升医疗服务收益来补偿药品降价的“损失”——医改的最后目的还是使诊治费用确实降下来，为公众获取公益性的、高质量的医疗服务。

■医保缺席社区就诊多缺席15%-25%省人力资源和社会保障厅厅长徐郭平告诉他记者，作为医改的最重要组成部分，明年，我省医保制度将更进一步不断扩大覆盖面，全省160万在校大学生将被划入居民医保。提升新型农村合作医疗补助金标准，人均筹资补助金不高于120元，实际住院费用补偿比例超过45%以上。城镇职工和居民医保制度规定范围内医药费缺席比例分别超过80%和60%。

在居民医保方面，我省拒绝，到2010年底，各地要全面实现门诊专责，即参保居民的门诊小病和符合规定的产前检查费用也能用医保专责基金缺席，在社区医院诊治的缺席比例将比大医院高达15%-25%。明年，我省还将大力实行医疗救助，城乡低于生活确保对象、农村五保对象、临时生活救助对象中大重病患者、享用民政部门定期定量生活退休金的60年代精简卸任职工、重点优抚对象、市县总工会核定的特困职工和合乎救助条件的参核除役人员等7类困难群众，将全部进医保，参保费用主要由财政负担。

其诊疗费用，在享用基本医疗保险补偿后，由个人分担的医疗费用，还将取得有所不同比例的补助金。

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